|
Recepce tel. 541 220 579 Welcome in our internal surgery...click here
|
|
|
Stránky o smluvní lékařské péči připravujeme. Veškeré informace Vám proto poskytneme na telefonické nebo emailové vyžádání. V současné době zajišťujeme smluvní lékařskou péči pro řadu zaměstnavatelů s cca 10-150 zaměstnanci a máme kapacitu tuto péči navýšit.
Zdravotnické zařízení by za preventivní prohlídky v rámci závodní péče úhradu od zaměstnance v žádném případě požadovat nemělo. Jinak je však třeba mezi preventivními prohlídkami zaměstnanců z hlediska úhrady rozlišovat. Některé jsou totiž hrazeny zdravotními pojišťovnami, jiné hradí zaměstnavatel. Závodní preventivní péče je hrazena z prostředků veřejného zdravotního pojištění pouze v rozsahu daném zákonem č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění. Pojišťovnami hrazená péče tedy zahrnuje periodické preventivní prohlídky zaměstnanců vykonávajících činnosti epidemiologicky závažné, zaměstnanců na rizikových pracovištích, zaměstnanců, jejichž činnost může ohrozit zdraví ostatních zaměstnanců nebo jiných osob, a zaměstnanců, u nichž je vyžadována zvláštní zdravotní způsobilost, dále mimořádné prohlídky nařízené ze zdravotních důvodů, dispenzární prohlídky osob s hlášenou nemocí z povolání a osob, u kterých vlivy pracovních rizik působí i po ukončení expozice riziku, a zdravotní výkony provedené v rámci první pomoci. Aby zdravotní pojišťovna mohla lékaři uhradit poskytnutou závodní preventivní péči, musí mít dané zdravotnické zařízení tuto činnost s pojišťovnou nasmlouvanou. Pokud tedy lékař vyžaduje od zaměstnanců, jimž má poskytovat závodní péči, úhradu v hotovosti, doporučujeme obrátit se na pracoviště naší pojišťovny v daném místě. Bylo by totiž třeba ověřit, zda s příslušným smluvním zdravotnickým zařízením jsou nasmlouvány kódy závodní preventivní péče, event. zda nedošlo ke změně. Pokud se týká rozsahu a časového rozmezí periodických preventivních prohlídek zaměstnanců, zákon odkazuje na směrnici MZ ČR o posuzování zdravotní způsobilosti k práci. V ní jsou vyjmenovány profese, resp. pracovníci, kteří jsou povinni se podrobit těmto periodickým prohlídkám, hrazeným z veřejného zdravotního pojištění. Z veřejného zdravotního pojištění není ale hrazena administrativní činnost spojená s organizací prohlídky, zvaní zaměstnanců a opatřování podkladů potřebných pro provedení prohlídky, vypracování posudku ani případná konzultační a poradenská činnost pro zaměstnavatele. Náklady, které nespadají pod úhradu z prostředků veřejného zdravotního pojištění, hradí zaměstnavatel. Na zaměstnance, pro které nevyplývají z žádného předpisu ani kategorizace prací žádné periodické prohlídky, se vztahují řadové prohlídky prováděné u závodního lékaře. U zaměstnanců do 50 let věku se provádějí nejméně 1x za 5 let a u zaměstnanců nad 50 let věku nejméně 1x za 3 roky. Tedy i např. úřednice, na kterou se nevztahují zdravotní prohlídky vyplývající z kategorizace prací, by měla pravidelně absolvovat lékařské prohlídky v rámci závodní preventivní péče. Cílem těchto prohlídek je sledování vývoje zdravotního stavu zaměstnance a posouzení jeho zdravotní způsobilosti k práci. Náklady na tuto prohlídku má hradit zaměstnavatel, pro kterého jsou daňově uznatelným nákladem.
Je třeba ještě zdůraznit, že preventivní prohlídky prováděné u registrujícího praktického lékaře pacienta se závodní péčí nijak nesouvisejí. Je povinností zaměstnance se podrobit preventivním prohlídkám v rámci závodní péče, kterou má jeho zaměstnavatel nasmlouvanou s konkrétním zdravotnickým zařízením. Zákon k tomu uvádí, že pojištěnec má právo na výběr lékaře či jiného odborného pracovníka ve zdravotnictví a zdravotnického zařízení s výjimkou závodní zdravotní služby. Vstupní lékařskou prohlídku u závodního lékaře je každý (budoucí) zaměstnanec povinen absolvovat, a to ještě před uzavřením pracovní smlouvy. Jinak řečeno: vstupní prohlídku nemusíte absolvovat, ale pak s vámi zaměstnavatel neuzavře pracovní smlouvu. Zaměstnavatel totiž nesmí zaměstnanci přidělit práci, aniž by měl lékařem potvrzeno, že k jejímu výkonu je zdravotně způsobilý. Vstupní lékařská prohlídka má být proto zaměřena na konkrétní práci na konkrétním pracovišti. Tyto informace musí lékaři dodat zaměstnavatel. Vstupní prohlídka musí být uzavřena jednoznačným posudkem a ten je pro zaměstnavatele závazný. Vstupní prohlídku musí absolvovat nejen každý zaměstnanec před uzavřením pracovní smlouvy, ale dokonce i ten, který přechází na jinou práci u téže firmy.
Lékařské preventivní prohlídky prováděné za účelem posouzení zdravotní způsobilosti k práci, včetně vstupních lékařských prohlídek, jsou nedílnou součástí závodní preventivní péče. V současné době je každý zaměstnavatel povinen zajistit svým zaměstnancům závodní lékařskou preventivní péči a sjednat si smlouvu s lékařem, který bude tuto péči provádět. Proto je vstupní lékařská prohlídka povinná ve všech případech sjednání pracovní smlouvy. Nevztahuje se jen na zaměstnance, kteří uzavírají se dohodu o pracovní činnosti nebo dohodu o provedení práce.
Zdravotní pojišťovny však hradí pouze preventivní prohlídky přesně specifikované v zákoně č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění. Jsou to periodické preventivní prohlídky stanovených skupin zaměstnanců, mimořádné prohlídky nařízené ze zdravotních důvodů a dispenzární prohlídky opět konkrétních skupin zaměstnanců. Úhradu ostatních prohlídek v rámci závodní péče má zajistit zaměstnavatel (jsou to pro něj daňově uznatelné náklady).
I vstupní lékařskou prohlídku by vždy měl hradit zaměstnavatel, nikoli zaměstnanec. Vzhledem k tomu, že podle zákoníku práce náklady spojené se zajišťováním bezpečnosti a ochrany zdraví při práci hradí zaměstnavatel a součástí BOZP je i nepřipustit, aby zaměstnanec vykonával práce, jejichž výkon by neodpovídal jeho zdravotní způsobilosti, nemá náklady na tuto prohlídku nést zaměstnanec. To, že vstupní prohlídka není hrazena z prostředků veřejného zdravotního pojištění, nelze nijak „obejít“ – jestliže by budoucí zaměstnanec absolvoval před nástupem do zaměstnání zdravotní prohlídku u svého praktického lékaře (který by ji vykázal k úhradě pojišťovně), nejednalo by se z právního hlediska o vstupní prohlídku.
Problém s úhradou vstupní prohlídky zaměstnavatelem by snad mohl nastat jen v případě, že závěr této prohlídky bude negativní, tedy že dotyčná osoba danou práci vykonávat nemůže, a proto s ní nebude uzavřena pracovní smlouva. Kdo hradí vstupní prohlídku v takovém případě, není nikde jednoznačně řečeno (osoba se nestala zaměstnancem, tudíž k ní zaměstnavatel nemá vlastně žádné povinnosti). Zaměstnavatel ale jistě může uhradit i takovou prohlídku v rámci smlouvy, kterou má se svým zařízením závodní preventivní péče. Koneckonců - byl to on, kdo požadoval absolvování této prohlídky.
Podotýkáme ještě, že stejný režim úhrady se týká i prohlídek výstupních, které se provádějí při skončení pracovněprávního vztahu pro zjištění aktuálního zdravotního stavu zaměstnance (zda nedošlo vlivem práce nebo pracovních podmínek k poškození zdraví). Ani ty nejsou hrazeny z veřejného zdravotního pojištění a hradit je má zaměstnavatel.
Vstupní lékařskou prohlídku u závodního lékaře je každý (budoucí) zaměstnanec povinen absolvovat, a to ještě před uzavřením pracovní smlouvy. Jinak řečeno: vstupní prohlídku nemusíte absolvovat, ale pak s vámi zaměstnavatel neuzavře pracovní smlouvu. Zaměstnavatel totiž nesmí zaměstnanci přidělit práci, aniž by měl lékařem potvrzeno, že k jejímu výkonu je zdravotně způsobilý. Vstupní lékařská prohlídka má být proto zaměřena na konkrétní práci na konkrétním pracovišti. Tyto informace musí lékaři dodat zaměstnavatel. Vstupní prohlídka musí být uzavřena jednoznačným posudkem a ten je pro zaměstnavatele závazný. Vstupní prohlídku musí absolvovat nejen každý zaměstnanec před uzavřením pracovní smlouvy, ale dokonce i ten, který přechází na jinou práci u téže firmy.
Lékařské preventivní prohlídky prováděné za účelem posouzení zdravotní způsobilosti k práci, včetně vstupních lékařských prohlídek, jsou nedílnou součástí závodní preventivní péče. V současné době je každý zaměstnavatel povinen zajistit svým zaměstnancům závodní lékařskou preventivní péči a sjednat si smlouvu s lékařem, který bude tuto péči provádět. Proto je vstupní lékařská prohlídka povinná ve všech případech sjednání pracovní smlouvy. Nevztahuje se jen na zaměstnance, kteří uzavírají se dohodu o pracovní činnosti nebo dohodu o provedení práce.
Zdravotní pojišťovny však hradí pouze preventivní prohlídky přesně specifikované v zákoně č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění. Jsou to periodické preventivní prohlídky stanovených skupin zaměstnanců, mimořádné prohlídky nařízené ze zdravotních důvodů a dispenzární prohlídky opět konkrétních skupin zaměstnanců. Úhradu ostatních prohlídek v rámci závodní péče má zajistit zaměstnavatel (jsou to pro něj daňově uznatelné náklady).
I vstupní lékařskou prohlídku by vždy měl hradit zaměstnavatel, nikoli zaměstnanec. Vzhledem k tomu, že podle zákoníku práce náklady spojené se zajišťováním bezpečnosti a ochrany zdraví při práci hradí zaměstnavatel a součástí BOZP je i nepřipustit, aby zaměstnanec vykonával práce, jejichž výkon by neodpovídal jeho zdravotní způsobilosti, nemá náklady na tuto prohlídku nést zaměstnanec. To, že vstupní prohlídka není hrazena z prostředků veřejného zdravotního pojištění, nelze nijak „obejít“ – jestliže by budoucí zaměstnanec absolvoval před nástupem do zaměstnání zdravotní prohlídku u svého praktického lékaře (který by ji vykázal k úhradě pojišťovně), nejednalo by se z právního hlediska o vstupní prohlídku.
Problém s úhradou vstupní prohlídky zaměstnavatelem by snad mohl nastat jen v případě, že závěr této prohlídky bude negativní, tedy že dotyčná osoba danou práci vykonávat nemůže, a proto s ní nebude uzavřena pracovní smlouva. Kdo hradí vstupní prohlídku v takovém případě, není nikde jednoznačně řečeno (osoba se nestala zaměstnancem, tudíž k ní zaměstnavatel nemá vlastně žádné povinnosti). Zaměstnavatel ale jistě může uhradit i takovou prohlídku v rámci smlouvy, kterou má se svým zařízením závodní preventivní péče. Koneckonců - byl to on, kdo požadoval absolvování této prohlídky.
Podotýkáme ještě, že stejný režim úhrady se týká i prohlídek výstupních, které se provádějí při skončení pracovněprávního vztahu pro zjištění aktuálního zdravotního stavu zaměstnance (zda nedošlo vlivem práce nebo pracovních podmínek k poškození zdraví). Ani ty nejsou hrazeny z veřejného zdravotního pojištění a hradit je má zaměstnavatel.
Zdravotnické zařízení by za preventivní prohlídky v rámci závodní péče úhradu od zaměstnance v žádném případě požadovat nemělo. Jinak je však třeba mezi preventivními prohlídkami zaměstnanců z hlediska úhrady rozlišovat. Některé jsou totiž hrazeny zdravotními pojišťovnami, jiné hradí zaměstnavatel.
Závodní preventivní péče je hrazena z prostředků veřejného zdravotního pojištění pouze v rozsahu daném zákonem č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění. Pojišťovnami hrazená péče tedy zahrnuje periodické preventivní prohlídky zaměstnanců vykonávajících činnosti epidemiologicky závažné, zaměstnanců na rizikových pracovištích, zaměstnanců, jejichž činnost může ohrozit zdraví ostatních zaměstnanců nebo jiných osob, a zaměstnanců, u nichž je vyžadována zvláštní zdravotní způsobilost, dále mimořádné prohlídky nařízené ze zdravotních důvodů, dispenzární prohlídky osob s hlášenou nemocí z povolání a osob, u kterých vlivy pracovních rizik působí i po ukončení expozice riziku, a zdravotní výkony provedené v rámci první pomoci.
Aby zdravotní pojišťovna mohla lékaři uhradit poskytnutou závodní preventivní péči, musí mít dané zdravotnické zařízení tuto činnost s pojišťovnou nasmlouvanou. Pokud tedy lékař vyžaduje od zaměstnanců, jimž má poskytovat závodní péči, úhradu v hotovosti, doporučujeme obrátit se na pracoviště naší pojišťovny v daném místě. Bylo by totiž třeba ověřit, zda s příslušným smluvním zdravotnickým zařízením jsou nasmlouvány kódy závodní preventivní péče, event. zda nedošlo ke změně.
Pokud se týká rozsahu a časového rozmezí periodických preventivních prohlídek zaměstnanců, zákon odkazuje na směrnici MZ ČR o posuzování zdravotní způsobilosti k práci. V ní jsou vyjmenovány profese, resp. pracovníci, kteří jsou povinni se podrobit těmto periodickým prohlídkám, hrazeným z veřejného zdravotního pojištění. Z veřejného zdravotního pojištění není ale hrazena administrativní činnost spojená s organizací prohlídky, zvaní zaměstnanců a opatřování podkladů potřebných pro provedení prohlídky, vypracování posudku ani případná konzultační a poradenská činnost pro zaměstnavatele. Náklady, které nespadají pod úhradu z prostředků veřejného zdravotního pojištění, hradí zaměstnavatel.
Na zaměstnance, pro které nevyplývají z žádného předpisu ani kategorizace prací žádné periodické prohlídky, se vztahují řadové prohlídky prováděné u závodního lékaře. U zaměstnanců do 50 let věku se provádějí nejméně 1x za 5 let a u zaměstnanců nad 50 let věku nejméně 1x za 3 roky. Tedy i např. úřednice, na kterou se nevztahují zdravotní prohlídky vyplývající z kategorizace prací, by měla pravidelně absolvovat lékařské prohlídky v rámci závodní preventivní péče. Cílem těchto prohlídek je sledování vývoje zdravotního stavu zaměstnance a posouzení jeho zdravotní způsobilosti k práci. Náklady na tuto prohlídku má hradit zaměstnavatel, pro kterého jsou daňově uznatelným nákladem.
Je třeba ještě zdůraznit, že preventivní prohlídky prováděné u registrujícího praktického lékaře pacienta se závodní péčí nijak nesouvisejí. Je povinností zaměstnance se podrobit preventivním prohlídkám v rámci závodní péče, kterou má jeho zaměstnavatel nasmlouvanou s konkrétním zdravotnickým zařízením. Zákon k tomu uvádí, že pojištěnec má právo na výběr lékaře či jiného odborného pracovníka ve zdravotnictví a zdravotnického zařízení s výjimkou závodní zdravotní služby.
|
|